Структурная риносептопластика с комментариями в процессе и с видео результатом после

• Риносептопластика
• Блефаропластика
• Эндоскопический лифтинг лица

Внешняя форма носа является результатом сложного анатомического симбиоза костных, хрящевых и мягкотканных структур. Даже незначительные нарушения опоры или симметрии носовой пирамиды способны существенно влиять как на эстетику лица, так и на функцию носового дыхания. Единственный эффективный метод решения первопричины подобных проблем – риносептопластика.

Современная ринопластика постепенно сместила акцент с удаления тканей их сохранение, укрепление и перераспределение. Такой подход получил название «структурная риносептопластика» и ориентирован на анатомическую устойчивость и прогнозируемость результата.

Показания к структурной риносептопластике

В представленном клиническом случае на первом видео ниже анатомия носа сочетает сразу несколько факторов, требующих структурного подхода. Отмечается достаточно толстый кожный покров, который предъявляет повышенные требования к прочности подлежащего каркаса. Носовая пирамида смещена вправо относительно центральной оси лица, световые линии нарушены и не формируют симметричный визуальный коридор. Ноздри имеют подвернутую, щелевидную форму, присутствует подвисание колумеллы. В профиль определяется умеренно выраженная горбинка.

Для коррекции данных особенностей запланировано деликатное стачивание костно-хрящевого выступа (горбинки) с одновременной установкой графта из собственного хряща пациента. Он укрепляет спинку носа и формирует ровные, анатомически выверенные линии. Именно усиление опорных структур определяет данную операцию как структурно-сохраняющую.

Что такое риносептопластика?

Риносептопластика — это хирургическое вмешательство, направленное на одновременную коррекцию формы наружного носа и положения носовой перегородки. Операция решает как эстетические, так и функциональные задачи, обеспечивая гармонизацию внешнего вида и восстановление полноценного носового дыхания. В структурном варианте особое внимание уделяется стабильности внутреннего каркаса.

Чем структурная пластика носа отличается от классической?

Классическая ринопластика основана на резекционном принципе, при котором удаляются избыточные фрагменты тканей. Структурная методика, напротив, предполагает реконструкцию и усиление анатомических элементов. Ключевые отличия включают:

• принцип работы: классическая — резекция (удаление) тканей, структурная — реконструкция и усиление каркаса аутотрансплантатами;
• опорная функция: структурная методика предполагает использование хрящевых графтов для долговременной поддержки формы;
• инструменты: структурная — чаще пьезо
• функциональность: структурная одновременно корректирует эстетику и дыхание (септопластика, клапаны), классическая — преимущественно внешний контур;
• объем удаления тканей: структурная — минимум резекции, максимум сохранения и перераспределения, классическая — активное удаление;
• реабилитация: структурная — обычно меньший отек и более короткий восстановительный период.

Этапы риносептопластики

Операция проводится под общей анестезией и, как правило, выполняется открытым доступом, что позволяет точно визуализировать анатомические структуры. Выполняется коррекция перегородки, выравнивание костной пирамиды, моделирование спинки и кончика носа с фиксацией графтов. Завершающим этапом является послойное ушивание и наложение наружной фиксирующей шины.

Посмотреть прайс

Реабилитация после структурной пластики носа

В раннем послеоперационном периоде в носовые ходы устанавливаются современные дышащие турунды. Это означает, что пациент сохраняет возможность носового дыхания уже в первые дни после операции. Как правило, турунды удаляются через 1 – 2 суток. Фиксирующая шина снимается на 7 – 10 день. Основной отек и подкожные кровоизлияния уменьшаются в течение 2 – 3-х недель. Социальная изоляция обычно завершается к концу второй недели, тогда как полная реабилитация и окончательное формирование формы носа продолжаются до 9 – 12-и месяцев.