Блефаропластика

Блефаропластика – это операция, направленная на коррекцию век. Она бывает двусторонней — проводится на обоих веках, или затрагивает только одно веко, например, при выраженной асимметрии. Эта малоинвазивная пластика помогает изменить форму век, разрез глаз и вернуть молодость. При операции хирург иссекает кожу с низким тонусом и жировые отложения. Блефаропластика позволяет не только улучшить эстетические параметры периорбитальной области, но и устранить функциональные нарушения, возникающие вследствие птоза. Операция проводится как в рамках омолаживающих процедур, так и по медицинским показаниям — например, при нарушении поля зрения из-за нависания тканей.

Виды блефаропластики

• верхняя блефаропластика — устраняет избыток кожи и жировой ткани в области верхнего века, разрез осуществляется по естественной складке, что делает постоперационный шов малозаметным;
• нижняя классическая блефаропластика — используется для удаления избытков кожи и жировых пакетов, образующих мешки под глазами (вмешательство проводится через наружный разрез, проходящий на несколько мм ниже ресничного края);
• трансконъюнктивальная блефаропластика — малотравматичный метод коррекции жировых грыж нижних век у пациентов с сохраненной эластичностью кожи (разрез / прокол формируется со стороны конъюнктивы, что исключает видимые следы вмешательства даже в первичный реабилитационный период);
• трансконъюнктивальная блефаропластика с липофилингом — позволяет дополнительно скорректировать выраженность слезной борозды за счет аутотрансплантации жира;
• кантопластика — направлена на изменение формы глазной щели за счет коррекции натяжения и положения кантуса;
• пластика азиатских век (сангапури / сингапури) — методика, для создания складки верхнего века у пациентов восточноазиатского фенотипа.

Показания к блефаропластике

Операция проводится с 18-летнего возраста при наличии медицинских или эстетических показаний. Чаще всего пациенты обращаются к пластическому хирургу в связи с возрастными изменениями, после 30 – 35-и лет. Среди показаний:

• избыток кожи и «мешки» под глазами;
• нависание верхнего века, птоз;
• выраженные периорбитальные морщины и дряблость кожи;
• асимметрия век или разреза глаз;
• наличие темных кругов, гипертрофированной носослезной борозды;
• врожденные и посттравматические дефекты;
• офтальмологические патологические состояния (экзофтальм, энтропион и др.), нарушенная функциональность века.

Подготовка к блефаропластике

Подготовка к операции включает очную консультацию хирурга, определение оптимальной техники проведения вмешательства, а также стандартный комплекс предоперационных обследований (анализы крови, ЭКГ, консультации профильных специалистов при наличии хронических заболеваний). За 10 – 14 дней до вмешательства рекомендуется прекратить курение, прием алкоголя, а также препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Как проходит блефаропластика

Операция начинается с разметки кожи век - так пластический хирург определяет участки иссечения тканей. При изолированной пластике век проводится местная анестезия в сочетании с седацией. Разрезы выполняются в зонах, обеспечивающих минимальную травматизацию и оптимальную маскировку швов: в естественной складке верхнего века или вдоль ресничного края / конъюнктивы на нижнем.

Во время операции хирург удаляет избытки кожи, перераспределяет / частично удаляет жировые пакеты. При необходимости одномоментно проводится подтяжка круговой мышцы глаза. Операция завершается наложением швов и фиксацией стерильного пластыря.

Реабилитационный период после блефаропластики

Пациенту разрешается покинуть клинику спустя несколько часов после операции. В течение первых 5 – 7-и дней необходимо строго соблюдать рекомендации врача. На этом этапе исключаются:

• водные процедуры с воздействием на глаза;
• контактные линзы;
• нанесение декоративной косметики;
• механическое давление на область глаз (в том числе сон на животе или боку);
• посещение бани, сауны, солярия, бассейна;
• физические нагрузки.

Возможные осложнения после блефаропластики

В норме в течение первой недели сохраняются отеки и, возможно, гематомы (зависит от склонности к их образованию), которые постепенно регрессируют. Профилактика осложнений (рубцевание, осложненное заживление) включает соблюдение асептики, постоперационный контроль у хирурга и следование рекомендациям по восстановлению.

Противопоказания к блефаропластике

• нарушения свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные болезни;
• онкология;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• психические расстройства;
• значительные отклонения в результатах лабораторных анализов из списка сдаваемых пациентом за 10 дней до операции (результаты анализов изучают врачи - анестезиологи, принимающие решение о допуске и готовности пациента к вмешательству). 

Под каким видом обезболивания проводится блефаропластика

Преимущественно - под местной анестезией с внутривенной седацией, что позволяет обеспечить безболезненность процедуры при минимальной медикаментозной нагрузке на организм. Общий наркоз используется редко, при одновременном сочетании с другими объемными вмешательствами на лице.

С какими процедурами можно совмещать блефаропластику

Блефаропластику нередко проводят в рамках сочетанных пластических операций на лице, направленных на омоложение и гармонизацию черт лица. Это липосакция подбородка, ринопластика, удаление комков Биша, классический лифтинг средней / нижней трети лица, эндоскопическая подтяжка, хейлопластика и другие. Кроме того, блефаропластика может сочетаться с операциями на теле: маммопластика, абдоминопластика, липофилинг тела и другие.

Посмотреть прайс

Эффект от блефаропластики

Хирургическая коррекция периорбитальной зоны направлена не только на устранение избытков кожи и грыжевых выпячиваний, но и на восстановление анатомической четкости век, улучшение периферического зрения и гармонизацию всего лицевого профиля. Эстетический результат блефаропластики становится частично заметен уже в первые недели после операции, однако окончательная визуализация эффекта возможна только после полного завершения процессов посттравматической регенерации, ремоделирования мягких тканей и стабилизации шовных структур.

Объективно результат проявляется в регрессии дерматохалазиса, исчезновении нависающей складки верхнего века / сглаживании контуров нижнего века в проекции пальпебромалярной борозды. У пациентов с выраженными жировыми пакетами фиксируется значительное улучшение микрорельефа – более открытый и «отдохнувший» взгляд. Устранение периорбитальных «отеков» и теней создает впечатление омоложенного лица без потери индивидуальных анатомических черт и мимики. Функционально операция способствует расширению поля зрения (в случаях с избыточным птозом верхнего века) и снятию ощущения тяжести в орбитальной зоне.

Отзывы о блефаропластике

Около 90% пациентов возвращаются к привычной социальной активности уже через 7 – 10 дней. Большинство описывают реабилитационный период как комфортный, особенно при соблюдении всех рекомендаций и наличии помощи в быту в первые сутки после операции. Высокий уровень удовлетворенности связан с предсказуемостью результата и минимальной травматичностью современных методик эстетической хирургии век.

Вопросы и ответы

• Как долго сохраняется результат блефаропластики?

  Результат сохраняется до 15 лет, если соблюдать рекомендации врача.

• Сколько по времени длится пластика век?

  Продолжительность процедуры составляет от 30 до 90 минут в зависимости от объема коррекции.

• От чего зависит продолжительность результата блефаропластики?

  К числу факторов, влияющих на выраженность и длительность эффекта, относятся возраст пациента и степень эластичности кожи, глубина залегания жировых грыж и состояние круговой мышцы глаза, соблюдение режима постоперационного восстановления, объем ежедневных уходовых процедур, наличие индивидуальных анатомических особенностей (в том числе этнические различия в строении век).